La réforme dite « 100% Santé » a pour objectif de renforcer l’accès aux soins en optique, dentaire et audiologie avec une prise en charge totale, et donc un reste à charge zéro, combiné entre la Sécurité Sociale et votre complémentaire santé.

Nos contrats bases et renforts sont bien conformes au 100% santé.

Un contrat santé responsable respecte un cahier des charges fixé par la réglementation et concernant notamment des niveaux de prise en charge, plafonds et planchers, de certains frais médicaux.

Il incite l’assuré à adopter un comportement responsable : désigner un médecin traitant et le consulter en priorité, respecter le parcours de soins coordonnés, éviter de consulter les professionnels pratiquant de forts dépassements d’honoraire.
De plus, pour qu’un contrat soit responsable, il doit aussi être conforme au 100% santé.

La Base de Remboursement (BR) est le tarif fixé par la Sécurité Sociale pour un soin ou une consultation donnée. La Sécurité Sociale rembourse un certain pourcentage de cette base de remboursement.

Par exemple, dans le cas d’une consultation chez le généraliste

Les Frais Réels (FR) représentent la somme réellement engagée. Ainsi, lorsque vous êtes couvert à hauteur de 100%FR, vous êtes intégralement remboursé.

L’Option pratique tarifaire maîtrisée (OPTAM) est un dispositif proposé par l’Assurance Maladie aux médecins exerçant en secteur 2 ayant pour objectif principal de faciliter l’accès aux soins en limitant, sans les supprimer, les dépassements d’honoraires. (source Ameli.fr)

L’article 4 de la Loi Evin prévoit un maintien des garanties aux bénéfices des salariés qui partent à la retraite, bénéficiant d’une rente d’invalidité ou d’incapacité, d’un revenu de remplacement ou les ayants droits de l’assuré principal.

Ce dispositif concerne uniquement le salarié sortant et non ses bénéficiaires.

La demande doit être faite dans les 6 mois suivant la fin du contrat ou du décès de l’assuré principal.

Au moment du départ, la cotisation est égale :

Chaque situation étant différente, contactez notre équipe commerciale au 09 72 72 22 44.

Non. Votre ancien contrat était négocié par et pour votre ancien employeur.

La gamme Mon Idéal Santé propose un niveau de couverture de base qu’il est possible de compléter de plusieurs renforts en optique, dentaire, et soins de ville et packs afin de répondre à vos besoins de façon sur mesure.

Oui.

La couverture individuelle débutera au lendemain de la fin du maintien « ANI » de votre ancien contrat collectif d’entreprise.

Pour obtenir ces informations, merci de contacter votre équipe client dont les coordonnées se trouvent au dos de votre carte de tiers payant.

Vous êtes toujours étudiant mais n’êtes plus sur la mutuelle de vos parents, ou vous avez moins de 30 ans, fini vos études, et recherchez une assurance en attendant de trouver un emploi ?

Mon Idéal Santé Jeunes est l’assurance qu’il vous faut !

La limite d’âge pour adhérer est de 30 ans pour l’offre Mon Idéal Santé Jeunes.

Si vous avez plus de 80 ans, merci de nous contacter au 09 72 72 22 44.

Oui, Mon Idéal Santé Jeunes. Vous pouvez la souscrire si vous avez moins de 30 ans. Sur le même principe que l’offre Mon Idéal Santé, les garanties et packs proposés sont adaptés aux jeunes et étudiants

Lorsque vous souscrivez à Mon Idéal Santé Jeunes, vous êtes couvert jusqu’à vos 40 ans.

Une fois cet âge dépassé, votre contrat se termine, mais vous serez recontacté par le service commercial pour vous proposer une nouvelle offre correspondant à vos besoins.

La loi Madelin permet de déduire du bénéfice imposable les cotisations versées chaque année pour souscrire des garanties de complémentaire santé.

Non, il ne l’est pas.

N’hésitez pas à contacter notre équipe commerciale pour étudier votre demande au 09 72 72 22 44.

La Complémentaire santé solidaire est une aide pour payer vos dépenses de santé si vos ressources sont modestes.

Non, il ne l’est pas.

Pour plus d’informations, n’hésitez pas à contacter votre caisse d’Assurance Maladie.

La gamme Mon Idéal Santé est une offre modulaire, qui s’adapte à vos besoins réels. Vous disposez d’une base, que vous pouvez compléter par différents renforts (soins courants, dentaire, optique) et packs adaptés à votre mode de vie (sport, bien-être, senior…).

Par exemple, avec l’offre Mon Idéal Santé : vous êtes sportif, avez une très bonne vue mais de forts besoins en dentaire, et consultez de temps en temps des spécialistes à dépassements d’honoraires ?

Vous pouvez souscrire la base, complétée du renfort 2 en dentaire, du renfort 1 en soins courants, et du pack sport.

De plus, chaque membre de votre famille peut choisir les garanties à compléter qui lui convient.

Une offre modulaire est une offre construite en fonction de vos besoins réels.

Vous avez une formule de base, complétée de plusieurs modules et renforts possibles, qui correspondent à votre mode de vie.

Dans notre offre modulaire, les renforts et packs que vous souscrivez viennent s’ajouter à la base.

Exemple du remboursement de l’orthodontie

Exemple du remboursement d’un équipement à verres complexes

C’est vous qui décidez en fonction des besoins de chacun.

Vous souscrivez à une base que vous pouvez personnaliser pour chaque bénéficiaire en la complétant par des renforts ou des packs en fonction des besoins.

De nombreux services sont mis à votre disposition, en voici quelques-uns.

Un délai de carence est la durée pendant laquelle vous n’êtes pas couvert par les garanties de votre contrat.

Sur l’offre Mon Idéal Santé, aucune carence ne sera appliquée, vous êtes couvert dès la souscription sauf pour le pack Obsèques où un délais de carence de 12 mois s’applique.

Toutes nos gammes ont le tiers payant, donc, lorsque celui-ci est possible, vous ne devrez pas avancer vos frais de santé.

Oui, vous pouvez souscrire au pack Obsèques, de manière à bénéficier d’un capital de 4000€ en cas de décès pour financer vos obsèques (dans la limite des frais engagés).

Le capital ne pourra se déclencher qu’après un délai de carence d’un an.

Pour souscrire, vous aurez besoin d’un RIB, et du numéro de Sécurité Sociale de chacun de vos bénéficiaires.

Dans un second temps, il vous sera demandé votre carte nationale d’identité, ou passeport, ou titre de séjour, et une attestation d’affiliation à un régime de Sécurité Sociale française.

Toutes ses informations et documents seront ensuite disponibles dans votre Espace client.

Non, il n’y a pas de questionnaire médical.

Oui, il est possible de prendre des packs et des renforts supplémentaires à tout moment.

Si vous souhaitez baisser vos garanties, un délai d’un an entre la date d’effet de votre contrat et votre date de modification vous sera demandé.

Votre contrat est annuel, et il est reconduit par tacite reconduction.

Chaque situation étant différente, contactez notre équipe commerciale au 09 72 72 22 44.